Guía completa sobre el lorazepam
El lorazepam se prescribe para tratar las afecciones relacionadas con la ansiedad y el trastorno de pánico y lo utilizan los anestesiólogos para evitar que el paciente recuerde un procedimiento quirúrgico. Quienes requieren ventilación mecánica pueden recibir lorazepam como sedante y este también s a detener las convulsiones activas.. Dependiendo del entorno, los pacientes pueden tomar lorazepam en forma de tabletas orales o pueden recibirlo en forma de inyección en el hospital.En el tratamiento de los trastornos de ansiedad, a los pacientes se les suele recetar de dos a tres miligramos cada ocho o doce horas. Los que reciben el medicamento como una inyección sedante antes de una cirugía a menudo reciben una dosis de 0,05 miligramos por kilogramo de peso corporal y esto se da como una inyección intramuscular alrededor de dos horas antes de la operación. Alternativamente, una dosis de 0,044 miligramos por kilogramo de peso corporal pueden ser administrados por vía intravenosa 15 o 20 minutos antes de la cirugía.
Clasificación
El lorazepam pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como benzodiacepinas, que incluye medicamentos como el alprazolam (Xanax), el clobazam, el diazepam, el midazolam y el clorazepato. Desarrolladas por primera vez en los años 60, las benzodiacepinas aumentan la cantidad de un neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro. Esto detiene al sistema nervioso y produce una sensación de relajación y calma. Algunas son más eficaces para determinadas afecciones que otras. Por ejemplo, el alprazolam es particularmente eficaz para la ansiedad, y el clonazepam es bueno para las convulsiones, el dolor nervioso y el trastorno de pánico. Todas las benzodiacepinas están reguladas como sustancias controladas debido al riesgo de dependencia y suelen recetarse solo durante dos a cuatro semanas.
Usos del lorazepam
El lorazepam se utiliza para una amplia gama de afecciones de salud mental y física. Es uno de los medicamentos que se recetan con más frecuencia a los pacientes con trastornos de ansiedad y también se usa seguido en el tratamiento del trastorno bipolar y los ataques de pánico. Algunos proveedores de atención médica lo recetan como parte de una combinación de medicamentos para el tratamiento de la esquizofrenia y ayuda a aliviar los síntomas asociados con la abstinencia del alcohol. Los pacientes con ciertos tipos de epilepsia también podrían beneficiarse con el lorazepam, de la misma manera en que sirve para detener las convulsiones activas. El lorazepam es un eficaz auxiliar del sueño que puede reducir los síntomas del insomnio y disminuir los sentimientos de agresión en pacientes con problemas de salud mental.
Posibles efectos secundarios
Los posibles efectos secundarios más comunes del lorazepam son la sedación, la somnolencia y una sensación de relajación y calma. Los pacientes también han experimentado dolores de cabeza, náuseas, visión borrosa, cambios en el apetito, acidez y estreñimiento. En ciertas personas podrían producirse efectos secundarios más graves. Por ejemplo, dificultad para hablar, alucinaciones, depresión, pensamientos suicidas, debilidad y problemas de memoria. Estos efectos secundarios pueden ir acompañados de dificultades de coordinación y para caminar y el paciente puede mostrar signos de infección como fiebre o dolor de garganta persistente. Los efectos secundarios, especialmente la somnolencia y la pérdida de coordinación, pueden ser peores en los pacientes de edad avanzada y en quienes presentan múltiples problemas de salud crónicas o que están tomando varios medicamentos.
Los efectos secundarios menos comunes asociados con el lorazepam incluyen respiración lenta o poco profunda, convulsiones e ictericia. Si se producen efectos secundarios graves o poco frecuentes, los pacientes deben informar inmediatamente a su médico y se debe obtener atención médica de emergencia si el individuo tiene una convulsión, ictericia o dificultades respiratorias. Los pacientes que tienen cambios preocupantes en su salud mental, como pensamientos suicidas o alucinaciones, deben informar a su equipo de atención médica y comprobar si es posible cambiar a otro medicamento que no cause estos inconvenientes. Cualquier efecto secundario molesto o persistente debe ser discutido con un profesional para que pueda ser minimizados.
Precauciones a tener en cuenta
Antes de que se prescriba lorazepam, los pacientes deben informar a su médico sobre cualquier antecedente de enfermedad renal, problemas hepáticos o respiratorios, apnea del sueño y glaucoma. El médico también necesitará saber si la persona tiene antecedentes personales de enfermedades mentales como depresión o psicosis. De igual manera, el individuo deberá mencionar cualquier antecedente familiar o personal de problemas de consumo de sustancias que impliquen alcohol o drogas. El lorazepam puede no ser seguro para los pacientes con un historial de estas afecciones. Los médicos analizarán cuidadosamente los riesgos y beneficios antes de decidir prescribirlo. El lorazepam no debe tomarse durante el embarazo, ya que podría dañar al feto. Dado que pasa a la leche materna, no debe utilizarse durante la lactancia. El alcohol y la marihuana pueden aumentar los mareos y la somnolencia.
Detener el lorazepam abruptamente podría causar síntomas de abstinencia como vómitos, convulsiones, temblores, calambres, sudoración e insomnio. Para evitarlos, los pacientes deben hablar con su equipo de atención médica sobre cómo disminuir de manera segura y gradual las dosis. En los pacientes pediátricos y de edad avanzada, el lorazepam puede a veces aumentar la ansiedad, la agitación y la inquietud en lugar de producir una sensación de relajación, por lo que se los debe vigilar cuidadosamente.
Interacción con otros medicamentos
El lorazepam interactúa con otras benzodiacepinas como el alprazolam y el clonazepam, así como con los opiáceos. Debido al riesgo de interacción con otros medicamentos, no debe utilizarse con analgésicos o medicamentos para la tos que contengan codeína o hidrocodona, ni con otros medicamentos que causen sedación. Por ejemplo, no debe consumirse con algunos tipos de antidepresivos, antipsicóticos o antihistamínicos de efecto sedante. Los expertos desaconsejan su uso con relajantes musculares como el carisoprodol y la ciclobenzaprina y tiene fuertes interacciones con la kava, la clozapina y el oxibato de sodio (GHB).Para evitar las complicaciones derivadas de las posibles interacciones entre medicamentos, los pacientes deben informar a su equipo médico sobre todos los medicamentos que toman, incluidos los de venta libre, los recetados, los remedios herbales y naturales, las vitaminas y los suplementos. Los especialistas y farmacéuticos deberán revisar dicha lista antes de recetar o suministrar esta droga.