¿Cuáles son los diferentes tipos de derrame cerebral?

Un derrame cerebral es una afección en la que el cerebro de un individuo se ve privado de su suministro de sangre debido a que una arteria se rompe o se obstruye. Este mecanismo hace que las células dentro de los tejidos del cerebro empiecen a morir. Existen diversos factores de riesgo que pueden hacer que un individuo sea más susceptible a tener este problema que otros, incluyendo antecedentes familiares de derrames cerebrales, sedentarismo, sobrepeso y ser mayor de 55 años. Los síntomas de un derrame cerebral incluyen dolor de cabeza, vómitos, dificultad para caminar, mareos, entumecimiento facial o de las extremidades, problemas de visión, problemas de control de la vejiga y de los intestinos, caída del rostro y debilidad en los brazos. El inicio de un derrame cerebral es rápido, lo que hace difícil diagnosticarlo antes de que ocurra. Los análisis de sangre, las tomografías computarizadas, las resonancias magnéticas, el ultrasonido de la carótida, el angiograma cerebral, los análisis de sangre y los ecocardiogramas se utilizan para diagnosticar un accidente cerebrovascular. El tratamiento de la apoplejía depende del tipo que tenga cada individuo.

Accidente cerebrovascular hemorrágico

La apoplejía hemorrágica es causada por la fuga de sangre de una arteria localizada en el cerebro. La sangre llega al tejido cerebral circundante cuando un vaso sanguíneo que se debilita y se rompe. Las células del cerebro se dañan por la presión que ejerce sobre ellas la sangre filtrada, causando que el tejido dañado no pueda funcionar correctamente. El accidente cerebrovascular hemorrágico tiene dos subtipos diferentes: la hemorragia subaracnoidea y la hemorragia intracerebral. La primera ocurre cuando la hemorragia se aísla en el interior del tejido cerebral. La segunda se produce cuando la sangre se filtra en el espacio entre el cerebro y las membranas protectoras que lo cubren. Para tratar estos tipos de accidentes cerebrovasculares, el sangrado en el cerebro debe ser mediado, y la presión en o sobre los tejidos cerebrales debe ser reducida para prevenir más daño cerebral permanente.

Accidente cerebrovascular isquémico

El accidente cerebrovascular isquémico es un tipo de accidente cerebrovascular que ocurre cuando las arterias del cerebro se obstruyen. Aproximadamente nueve de cada diez accidentes cerebrovasculares se consideran isquémicos. La aterosclerosis, una enfermedad en la que un individuo desarrolla una acumulación de placa y depósitos de grasa en sus vasos sanguíneos, es la causa más común de un accidente cerebrovascular isquémico. La placa puede acumularse en las arterias del cerebro del individuo afectado y resultar en un accidente cerebrovascular isquémico. Un coágulo de sangre también puede atascarse en una arteria del cerebro que se ha estrechado debido a la acumulación de placa. Los niveles altos de colesterol, el fumar y la presión arterial alta son los factores de riesgo más importantes para un accidente cerebrovascular isquémico. Existen dos tipos diferentes de accidentes cerebrovasculares isquémicos: el de tipo embólico se produce cuando los vasos sanguíneos del cerebro se obstruyen debido a que un trozo de placa, un coágulo de sangre u otro objeto formado en otra región del cuerpo viaja al cerebro, mientras que el trombótico sucede cuando un coágulo se forma inicialmente dentro del vaso sanguíneo contenido en el cerebro.

Ataque isquémico transitorio

Un ataque isquémico transitorio es un término utilizado para describir un tipo de mini-apoplejía similar a un accidente cerebrovascular isquémico. La diferencia entre uno y otro es que el ataque isquémico transitorio dura algunos minutos y no provoca un daño permanente en el tejido cerebral. Debido a que un ataque isquémico transitorio es una forma rápida y menor de un accidente cerebrovascular isquémico, sus síntomas son los mismos. La mayoría de los síntomas de un ataque isquémico transitorio duran menos de 24 horas. Tener un ataque isquémico transitorio aumenta significativamente el riesgo del paciente de padecer un ataque futuro. Aproximadamente el treinta y tres por ciento de todos los individuos que experimentan un ataque isquémico transitorio experimentarán un accidente cerebrovascular isquémico al cabo de un año. Aquellos que padezcan un ataque isquémico transitorio pueden necesitar tomar medicamentos que ayuden a reducir el riesgo de tener otro ataque o derrame cerebral, como anticoagulantes y reductores de la presión sanguínea.

Accidente cerebrovascular criptogénico

Un accidente cerebrovascular criptogénico es un tipo de accidente cerebrovascular en el que una parte de los tejidos cerebrales muere por falta de sangre, pero no se puede encontrar una causa específica. Cuando una persona experimenta un derrame cerebral, el médico realizará una evaluación para ayudar a determinar lo que puede haberlo provocado. Esta evaluación se hace porque los futuros accidentes cerebrovasculares pueden prevenirse con ciertos tipos de tratamiento si se puede identificar la causa subyacente. Esta evaluación típicamente incluye el uso de tomografías cerebrales, resonancias magnéticas cerebrales, estudio doppler transcraneal, angiografía y un estudio ecocardiográfico completo del corazón del paciente. Las causas subyacentes que deben ser descartadas antes de declarar que un individuo ha tenido un accidente cerebrovascular criptogénico incluyen la trombosis de los vasos sanguíneos en el cerebro, el émbolo en el cerebro, la inflamación del tejido cerebral y un aneurisma cerebral. Aunque no se ha identificado ningún factor clave para experimentar un accidente cerebrovascular criptogénico, existen menos posibilidades de que se repita que los que tienen otros tipos de accidentes cerebrovasculares. Menos de uno de cada cinco individuos que han tenido un accidente cerebrovascular criptogénico tendrá otro accidente cerebrovascular en los próximos dos años.

Accidente cerebrovascular

Un derrame cerebral es un tipo de accidente cerebrovascular en el que el suministro de sangre al cerebro del individuo se bloquea en un lugar dentro del tronco cerebral. El sangrado o la obstrucción de un vaso puede causar este tipo de accidente cerebrovascular. Los síntomas de un derrame cerebral tienden a ser diferentes de los que se producen en otros tipos de derrames. El tronco cerebral es el responsable de controlar los latidos del corazón, la presión sanguínea, la respiración, la deglución, el habla, los movimientos de los ojos y la audición. Quienes padecen un derrame cerebral pueden perder el sentido del gusto y del olfato. Otra complicación es el llamado síndrome de bloqueo, donde todo el cuerpo se paraliza, incluyendo los de los músculos que mueven los ojos. Los pacientes con este problema son capaces de pensar normalmente y pueden comunicarse a través del movimiento de sus ojos. Una apoplejía del tronco cerebral puede ser el tipo más peligroso de apoplejía debido a las funciones vitales sobre las que este tiene control.